醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子咳嗽不?？赏ㄟ^(guò)保持空氣濕潤(rùn)、適量飲用溫水、調(diào)整睡姿、避免刺激性物質(zhì)、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。孩子咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道異物等原因引起。

  1、保持空氣濕潤(rùn)

  使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆清水，有助于增加空氣濕度，緩解因干燥空氣刺激導(dǎo)致的咳嗽。濕度保持在50%-60%為宜，避免濕度過(guò)高滋生霉菌。對(duì)于因感冒或咽喉炎引起的咳嗽，濕潤(rùn)空氣能減少咽喉部不適感。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器，防止細(xì)菌滋生。

  2、適量飲用溫水

  溫水能舒緩咽喉黏膜，稀釋呼吸道分泌物，減輕咳嗽頻率。6歲以上兒童可少量多次飲用蜂蜜水（1歲以下禁用），蜂蜜具有潤(rùn)喉作用。若咳嗽伴隨發(fā)熱，可適當(dāng)增加補(bǔ)液量。家長(zhǎng)需避免給孩子飲用冰鎮(zhèn)或含糖量高的飲料。

  3、調(diào)整睡姿

  將孩子上半身墊高15-30度，有助于減少鼻咽部分泌物倒流刺激引發(fā)的夜間咳嗽。對(duì)于疑似胃食管反流引起的咳嗽，建議睡前2小時(shí)禁食。側(cè)臥睡姿比仰臥更利于呼吸道通暢，家長(zhǎng)需注意觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸狀態(tài)。

  4、避免刺激性物質(zhì)

  遠(yuǎn)離香煙煙霧、粉塵、花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，這些物質(zhì)可能加重氣道高反應(yīng)性。過(guò)敏性咳嗽患兒需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品。冷空氣刺激可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作，外出時(shí)可給孩子佩戴棉質(zhì)口罩保暖。家長(zhǎng)需注意記錄咳嗽誘因以便排查過(guò)敏原。

  5、遵醫(yī)囑使用藥物

  細(xì)菌感染引起的咳嗽可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿；痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿需嚴(yán)格按適應(yīng)證使用。家長(zhǎng)不可自行給孩子服用成人止咳藥物，所有藥物使用前應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)生。

  咳嗽期間應(yīng)保證孩子充足休息，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣油膩食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡或伴隨40℃以上高熱，應(yīng)立即就醫(yī)。夜間突發(fā)犬吠樣咳嗽可能提示喉炎，需及時(shí)急診處理。日常注意根據(jù)氣溫變化增減衣物，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。