醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝肝損傷的癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、黃疸和肝區(qū)腫大。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變，肝損傷則可能由脂肪肝進(jìn)展引起。

  1、乏力

  乏力是脂肪肝肝損傷的常見癥狀，患者常感到全身無力，活動后疲勞感加重。這種情況可能與肝臟代謝功能下降，能量供應(yīng)不足有關(guān)。脂肪肝導(dǎo)致肝臟對毒素的清除能力減弱，體內(nèi)代謝廢物堆積也會引起疲勞感?；颊邞?yīng)注意休息，避免過度勞累，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物的攝入。

  2、右上腹不適

  右上腹不適表現(xiàn)為隱痛、脹痛或壓迫感，多在進(jìn)食油膩食物后加重。脂肪肝導(dǎo)致肝臟體積增大，牽拉肝包膜引起疼痛。長期肝損傷可能伴隨肝臟炎癥，進(jìn)一步加重不適感?；颊邞?yīng)避免暴飲暴食，控制體重，必要時可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

  3、食欲減退

  食欲減退是脂肪肝肝損傷的消化系統(tǒng)表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)厭油、惡心等癥狀。肝臟分泌膽汁減少影響脂肪消化，胃腸功能紊亂也會導(dǎo)致食欲下降。這種情況需調(diào)整飲食，選擇清淡易消化的食物，少量多餐。若癥狀持續(xù)，可考慮使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。

  4、黃疸

  黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深，是肝損傷加重的信號。脂肪肝進(jìn)展可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸。這種情況提示肝功能明顯受損，需立即就醫(yī)檢查。治療上可能需要使用熊去氧膽酸片等利膽藥物，并配合保肝治療。

  5、肝區(qū)腫大

  肝區(qū)腫大可通過體檢觸及，嚴(yán)重時肉眼可見腹部膨隆。脂肪堆積使肝臟體積增大，長期可能發(fā)展為肝纖維化?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲檢查監(jiān)測病情。治療需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動療法，必要時使用雙環(huán)醇片等抗纖維化藥物。

  脂肪肝肝損傷患者應(yīng)建立健康的生活方式，控制每日總熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，限制酒精和高糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。