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腰椎間盤(pán)突出可能引起腳麻木，癥狀通常由神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，發(fā)展過(guò)程可分為早期下肢刺痛、進(jìn)展期放射痛伴麻木、嚴(yán)重期肌力下降三個(gè)階段。
1、神經(jīng)壓迫：椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)根時(shí)，可能使神經(jīng)傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為從腰部向足部的放射性麻木?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解壓迫，配合甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
2、局部水腫：突出髓核刺激周?chē)M織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)神經(jīng)根水腫加重麻木感。急性期需臥床制動(dòng)，使用甘露醇注射液消除水腫，配合洛索洛芬鈉片、地奧司明片減輕炎癥。
3、血供障礙：長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致神經(jīng)微循環(huán)受阻，出現(xiàn)遠(yuǎn)端腳部持續(xù)性麻木。建議低頻脈沖電刺激改善血流，口服丹參川芎嗪注射液、血栓通膠囊等活血化瘀藥物。
4、繼發(fā)損傷：病程較長(zhǎng)可能合并椎管狹窄或黃韌帶肥厚，進(jìn)一步加重神經(jīng)損害。需評(píng)估是否需椎間孔鏡手術(shù)或半椎板切除術(shù)解除壓迫。
日常避免久坐彎腰，睡眠時(shí)腰下墊軟枕保持生理曲度，急性期麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴排尿困難需立即就醫(yī)。
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