醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸胃炎可能會(huì)引起淋巴細(xì)胞增高。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起，當(dāng)機(jī)體受到病原體侵襲時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)激活淋巴細(xì)胞參與防御反應(yīng)，導(dǎo)致血液中淋巴細(xì)胞數(shù)量暫時(shí)性升高。

  病毒性腸胃炎是淋巴細(xì)胞增高的常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染后，免疫系統(tǒng)會(huì)大量增殖淋巴細(xì)胞以清除病毒，此時(shí)血常規(guī)檢查可能顯示淋巴細(xì)胞比例或絕對值升高。這類淋巴細(xì)胞增高通常為一過性，隨著感染控制可逐漸恢復(fù)正常。細(xì)菌性腸胃炎如沙門氏菌、志賀氏菌感染也可能引發(fā)類似反應(yīng)，但部分細(xì)菌感染可能以中性粒細(xì)胞增高為主。

  某些特殊類型的腸胃炎可能不伴隨淋巴細(xì)胞增高。由毒素引起的食物中毒性腸胃炎、缺血性腸炎或藥物相關(guān)性腸胃炎通常不會(huì)顯著影響淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。自身免疫性腸胃炎如克羅恩病活動(dòng)期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高，但更多表現(xiàn)為其他免疫指標(biāo)異常。嬰幼兒腸胃炎合并脫水時(shí)，血液濃縮可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)值假性升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

  出現(xiàn)腸胃炎癥狀伴淋巴細(xì)胞增高時(shí)，建議完善糞便常規(guī)、病原學(xué)檢測等檢查明確病因。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高脂高纖維飲食，注意觀察體溫及脫水表現(xiàn)。若淋巴細(xì)胞持續(xù)異常增高或伴有其他血象異常，需及時(shí)就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病等特殊情況。