醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  指導意見：

  腦血管堵塞的診斷不能僅依靠超聲檢查，確診需要結(jié)合磁共振血管成像、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影等多種檢查手段。

  1、超聲局限：

  頸部血管超聲僅能評估頸動脈等表淺血管，對顱內(nèi)血管分辨率有限，無法顯示微小栓塞或遠端血管病變。

  2、金標準檢查：

  數(shù)字減影血管造影能清晰顯示腦血管全貌，是診斷血管狹窄或閉塞的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。

  3、無創(chuàng)優(yōu)選：

  磁共振血管成像無需造影劑即可三維重建腦血管，對后循環(huán)病變檢出率較高，適合腎功能不全患者。

  4、快速篩查：

  CT血管造影檢查時間短，能同時顯示腦組織和血管狀態(tài)，急診情況下可快速判斷大血管閉塞。

  出現(xiàn)言語障礙、偏癱等卒中癥狀時須立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的影像學檢查組合。