醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性懷不上孩子可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少弱精癥等原因引起。需要通過生殖激素檢查、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管造影等方式明確病因后針對性治療。

  1、排卵障礙

  多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致卵泡發(fā)育不良。建議家長陪同就診內(nèi)分泌科，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，使用枸櫞酸氯米芬或來曲唑等促排卵藥物。

  2、輸卵管堵塞

  盆腔炎癥或既往手術(shù)可能造成輸卵管粘連。腹腔鏡疏通術(shù)后配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗感染治療，半年內(nèi)妊娠概率較高。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  經(jīng)血逆流導(dǎo)致的異位病灶會(huì)降低胚胎著床率。家長需督促按時(shí)服用炔諾酮片抑制卵巢功能，或注射醋酸亮丙瑞林控制病灶進(jìn)展。

  4、男方因素

  精索靜脈曲張或生殖道感染會(huì)造成精子質(zhì)量下降。建議夫妻同查精液常規(guī)，配合左卡尼汀口服液、維生素E軟膠囊等改善生精功能。

  規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和含鋅食物，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖功能。建議盡早到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。