醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺液主要通過性刺激或前列腺按摩排出，常見方式包括性高潮時(shí)的自然分泌、醫(yī)生指導(dǎo)下的前列腺按摩等。前列腺液是精液的重要組成部分，其排出過程與生殖系統(tǒng)功能密切相關(guān)。

  1、性高潮分泌

  性興奮時(shí)前列腺平滑肌收縮，促使腺泡和導(dǎo)管內(nèi)的液體混合精囊液排出。該過程伴隨射精反射，前列腺液占精液總量的30%左右，含有鋅離子、酸性磷酸酶等成分，有助于精子活力和液化。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)排液疼痛或分泌物異常。

  2、前列腺按摩

  由泌尿外科醫(yī)生通過直腸指檢進(jìn)行專業(yè)按摩，食指在直腸前壁按壓前列腺兩側(cè)葉，從外周向中央溝緩慢推擠，促使腺管分泌物經(jīng)尿道口排出。該方法主要用于慢性前列腺炎診斷和治療，可收集前列腺液進(jìn)行化驗(yàn)。按摩后可能出現(xiàn)短暫尿頻或輕微血精。

  3、排尿沖刷

  排尿時(shí)尿流對前列腺部尿道產(chǎn)生機(jī)械沖刷作用，可使少量前列腺液隨尿液排出。良性前列腺增生患者因腺體增大，排尿后殘余前列腺液增多，易引發(fā)尿路感染。保持每日飲水2000毫升有助于尿道清潔。

  4、遺精現(xiàn)象

  睡眠中自主神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致前列腺液不自覺滲出，多見于青春期后男性。頻繁遺精需排除前列腺充血或炎癥，建議避免過度性刺激。內(nèi)褲殘留的少量分泌物通常呈半透明膠凍狀，無特殊氣味。

  5、病理溢出

  前列腺炎急性期可能出現(xiàn)尿道口自發(fā)溢液，分泌物混濁且含膿細(xì)胞。淋菌性尿道炎可導(dǎo)致黃色膿性分泌物，需與前列腺液鑒別。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛伴異常分泌物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

  保持規(guī)律性生活或適度自慰有助于前列腺液正常排泄，避免長時(shí)間久坐壓迫會(huì)陰部。每日溫水坐浴15分鐘可改善局部血液循環(huán)，出現(xiàn)尿道灼熱、會(huì)陰墜脹或血性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意限制酒精和辛辣食物，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。