醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指關(guān)節(jié)變粗疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。這些情況通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或晨僵等癥狀，可通過(guò)休息、藥物或物理治療等方式緩解。

  一、關(guān)節(jié)勞損：

  長(zhǎng)期重復(fù)性手部活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。建議減少手部負(fù)重勞動(dòng)，局部熱敷或佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。若疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

  二、骨關(guān)節(jié)炎：

  多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)彈響。治療包括關(guān)節(jié)功能鍛煉、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，疼痛嚴(yán)重時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等藥物。

  三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵癥狀。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

  四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥，日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。

  日常注意手部保暖，避免冷水刺激，適量進(jìn)行抓握練習(xí)維持關(guān)節(jié)靈活性。若關(guān)節(jié)變形持續(xù)加重或伴有全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。