醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌晚期癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道出血。癥狀發(fā)展通常從早期隱匿表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期多系統(tǒng)衰竭。

  1、腹痛

  中上腹持續(xù)性鈍痛或腰背部放射痛，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑緩解。

  2、黃疸

  進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，因膽總管下端受壓迫導(dǎo)致膽汁淤積，需通過膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。

  3、消瘦

  半年內(nèi)體重下降超過10%，與腫瘤消耗、胰酶分泌不足相關(guān)，建議少量多餐并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、脂肪乳注射液。

  4、消化道出血

  嘔血或黑便由腫瘤侵蝕十二指腸或胃壁血管引發(fā)，需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。

  晚期胰腺癌患者應(yīng)保證高蛋白易消化飲食，疼痛控制以改善生活質(zhì)量為主，建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療。