醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別主要在于咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、胸痛表現(xiàn)及呼吸狀態(tài)。氣管炎多為刺激性干咳，肺炎常伴咳痰；肺炎發(fā)熱通常更高且持續(xù)，氣管炎多為低熱；胸痛在肺炎中更顯著，呼吸急促多見于肺炎。

  1. 咳嗽性質(zhì)

  氣管炎以陣發(fā)性干咳為主，晨起或夜間加重；肺炎多為深部咳嗽伴有黃痰或鐵銹色痰，可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)滲出有關(guān)。

  2. 發(fā)熱程度

  氣管炎體溫多在38℃以下；肺炎常見39℃以上高熱，尤其是細(xì)菌性肺炎，與病原體引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)相關(guān)。

  3. 胸痛表現(xiàn)

  氣管炎胸骨后灼痛隨咳嗽加劇；肺炎出現(xiàn)針刺樣胸痛隨深呼吸加重，提示胸膜受累，需警惕肺組織實(shí)變。

  4. 呼吸狀態(tài)

  氣管炎呼吸頻率正常；肺炎可見呼吸增快、鼻翼扇動(dòng)甚至發(fā)紺，與肺泡換氣功能障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。

  出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳血痰或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需戒煙并保持空氣濕潤，肺炎康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。