醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃脹半年多多數(shù)情況并非癌癥，可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期胃脹需警惕胃癌等少見(jiàn)病因，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

  1、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感導(dǎo)致，表現(xiàn)為餐后飽脹?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律飲食、減少產(chǎn)氣食物緩解，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等促胃腸動(dòng)力藥。

  2、慢性胃炎

  幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期刺激引發(fā)胃黏膜炎癥，常伴隱痛反酸。需根除幽門(mén)螺桿菌治療，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、膠體果膠鉍等。

  3、胃潰瘍

  胃酸侵蝕黏膜深層形成缺損，多與NSAIDs藥物使用有關(guān)。表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，需抑酸治療聯(lián)合硫糖鋁、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

  4、胃食管反流病

  賁門(mén)松弛致胃酸反流，引發(fā)燒心噯氣。建議睡前禁食，使用雷貝拉唑、伊托必利、鋁鎂加混懸液等藥物控制癥狀。

  日常需避免辛辣刺激飲食，減少焦慮情緒。若伴隨消瘦、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡等檢查。