醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子癇前期重度主要癥狀包括血壓顯著升高、蛋白尿水平增加、持續(xù)性頭痛、視覺(jué)障礙、上腹疼痛及嘔吐等，可能迅速發(fā)展為子癇。

  1、血壓升高

  血壓超過(guò)160/110毫米汞柱，伴有靶器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。需緊急降壓治療，常用藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平控釋片。

  2、重度蛋白尿

  24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)5克，提示腎臟功能損害。需臥床休息并監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用硫酸鎂預(yù)防抽搐。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  持續(xù)性頭痛、視覺(jué)模糊或閃光感，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物。

  4、肝臟損傷

  右上腹疼痛伴肝酶升高，可能進(jìn)展為HELLP綜合征。需立即終止妊娠并給予糖皮質(zhì)激素治療。

  孕婦出現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)立即住院治療，終止妊娠是唯一根治手段，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)母嬰生命體征。