醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙胎妊娠27周宮縮頻繁可能由子宮過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)早剝等原因引起，需通過(guò)抑制宮縮藥物、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。

  1、子宮過(guò)度擴(kuò)張

  雙胎妊娠子宮容積快速增大可能刺激宮縮，表現(xiàn)為下腹發(fā)緊發(fā)硬，可通過(guò)減少活動(dòng)、側(cè)臥位休息緩解，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  孕期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激導(dǎo)致宮縮頻繁，常伴尿頻尿痛，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克洛膠囊抗感染。

  3、宮頸機(jī)能不全

  宮頸長(zhǎng)度縮短至25毫米以下時(shí)可能誘發(fā)規(guī)律宮縮，超聲檢查可確診，孕中期可行宮頸環(huán)扎術(shù)，配合黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。

  4、胎盤(pán)早剝

  雙胎妊娠胎盤(pán)負(fù)荷增加可能導(dǎo)致部分剝離，引發(fā)劇烈腹痛伴宮縮，需立即住院監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  雙胎孕婦出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)，日常避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，適量補(bǔ)充水分預(yù)防泌尿感染。