醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕早期宮腔積血量超過50毫升或伴隨持續(xù)出血、腹痛加重時需警惕嚴(yán)重情況。宮腔積血的嚴(yán)重程度主要與出血量、癥狀表現(xiàn)、胚胎發(fā)育狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、出血量：

  積血量小于20毫升多為輕度，20-50毫升需密切觀察，超過50毫升或持續(xù)增加可能影響妊娠。

  2、癥狀表現(xiàn)：

  輕微褐色分泌物屬常見現(xiàn)象，鮮紅色出血伴陣發(fā)性腹痛提示病情進(jìn)展，出現(xiàn)頭暈乏力需緊急處理。

  3、胚胎狀態(tài)：

  超聲顯示胚胎心管搏動正常時預(yù)后較好，若同時存在胎囊變形或絨毛膜下血腫則風(fēng)險升高。

  4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并抗磷脂綜合征、子宮畸形等疾病時，積血更易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。

  建議孕婦保持臥床休息，避免劇烈活動，遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物支持治療，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積血吸收情況。