醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩晚上發(fā)燒白天正?？赡芘c生理性體溫波動、上呼吸道感染、尿路感染、肺炎等因素有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1. 生理性因素

  兒童基礎(chǔ)體溫較高，夜間蓋被過厚可能導(dǎo)致體溫暫時升高。建議家長調(diào)整室溫至24-26℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，監(jiān)測體溫變化。

  2. 病毒感染

  常見于鼻病毒或腺病毒感染，可能與接觸呼吸道分泌物有關(guān)，表現(xiàn)為夜間低熱伴鼻塞?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液。

  3. 細菌感染

  尿路感染可能因清潔不當(dāng)導(dǎo)致，出現(xiàn)夜間發(fā)熱但無白天癥狀。家長需留取晨尿送檢，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因腸溶片。

  4. 隱匿性感染

  支原體肺炎早期可表現(xiàn)為夜間規(guī)律發(fā)熱，與病原體晝夜活性相關(guān)。需進行胸片檢查，確診后使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片、甲潑尼龍片。

  持續(xù)3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過38.5℃需及時就診，發(fā)熱期間保持水分攝入，避免穿著過多影響散熱。