醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰道干澀可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、使用潤(rùn)滑劑、補(bǔ)充雌激素、治療基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等方式改善。陰道干澀可能與激素水平下降、陰道炎癥、心理壓力、藥物副作用、過(guò)度清潔等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整生活習(xí)慣

  日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。規(guī)律作息，保證每日飲水量1500-2000毫升，適量攝入富含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物。性生活前延長(zhǎng)前戲時(shí)間，必要時(shí)使用溫和無(wú)刺激的私處清潔產(chǎn)品。

  2、使用潤(rùn)滑劑

  水溶性潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素潤(rùn)滑膠可暫時(shí)緩解干燥，適合性生活時(shí)使用。需避開(kāi)含甘油、香料等刺激成分的產(chǎn)品。合并陰道炎者應(yīng)選擇醫(yī)用無(wú)菌潤(rùn)滑劑，避免破壞菌群平衡。

  3、補(bǔ)充雌激素

  圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部給藥，或口服戊酸雌二醇片。哺乳期引起的干澀通常建議使用不含激素的保濕劑。用藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

  4、治療基礎(chǔ)疾病

  糖尿病導(dǎo)致的干澀需控制血糖，可配合使用普羅雌烯陰道膠囊。干燥綜合征患者可能需要羥氯喹片聯(lián)合治療。反復(fù)陰道炎引起的癥狀需根據(jù)病原體選用克霉唑陰道片或甲硝唑栓。

  5、心理疏導(dǎo)

  焦慮抑郁情緒會(huì)加重干澀感，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。伴侶共同參與治療有助于改善性喚起障礙。嚴(yán)重者需心理咨詢配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預(yù)。

  建議穿著寬松衣物，每日用溫水清洗外陰1次即可，避免使用堿性洗液。可適當(dāng)增加豆制品、深海魚(yú)等含植物雌激素食物的攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨瘙癢、疼痛，需排查萎縮性陰道炎、糖尿病等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期使用激素替代治療者應(yīng)每半年進(jìn)行婦科檢查。