醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后十幾天肚子痛可能由子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染、腸梗阻、盆腔靜脈血栓形成等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、子宮復(fù)舊不全

  產(chǎn)后子宮收縮不良可能導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛，伴隨惡露量多或異味?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進子宮收縮。

  2、產(chǎn)褥感染

  細菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥常表現(xiàn)為發(fā)熱伴下腹壓痛，可能與分娩時消毒不徹底或產(chǎn)后護理不當有關(guān)。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、阿奇霉素等抗生素治療。

  3、腸梗阻

  產(chǎn)后腸蠕動減弱可能導(dǎo)致腹脹絞痛，與剖宮產(chǎn)麻醉或臥床時間長有關(guān)。可嘗試胃腸減壓，必要時使用新斯的明注射液、乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物。

  4、盆腔靜脈血栓

  血液高凝狀態(tài)引發(fā)的血栓可導(dǎo)致單側(cè)下腹鈍痛，常見于高齡或肥胖產(chǎn)婦。需進行超聲檢查確診，使用低分子肝素鈣、華法林鈉、利伐沙班等抗凝治療。

  建議產(chǎn)婦保持會陰清潔，適當下床活動促進血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。