醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸易激綜合征的藥物通?？梢耘c消炎藥一起服用，但需根據(jù)具體藥物類型和患者個(gè)體情況決定。腸易激綜合征的常用藥物包括解痙劑、止瀉藥或益生菌等，而消炎藥可能涉及非甾體抗炎藥或抗生素，兩者聯(lián)用前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

  解痙劑如匹維溴銨片、曲美布汀膠囊等主要用于緩解腸易激綜合征的腹痛和痙攣，與非甾體抗炎藥聯(lián)用時(shí)通常不會產(chǎn)生顯著相互作用。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上，以避免抗生素滅活益生菌。若消炎藥為抗生素如阿莫西林膠囊，可能影響腸道菌群平衡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整腸易激綜合征的用藥方案。

  少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。例如洛哌丁胺膠囊與某些抗生素聯(lián)用可能加重便秘，蒙脫石散可能影響其他藥物吸收。若患者同時(shí)存在腸道感染需使用抗生素，或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷，需優(yōu)先控制炎癥并調(diào)整腸易激綜合征藥物劑量。特殊人群如肝腎功能不全者，藥物代謝可能受影響，需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。

  建議患者在聯(lián)用藥物前詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史，包括腸易激綜合征藥物和消炎藥的具體名稱。服藥期間注意觀察排便習(xí)慣變化、腹痛程度等癥狀，出現(xiàn)腹瀉加重或皮疹等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低FODMAP飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于減少藥物依賴。