來源：博禾知道
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糖尿病腎病可通過控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、減少蛋白尿、腎臟替代治療等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測血糖并使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，延緩腎小球?yàn)V過率下降。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于7毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于7%。
2、調(diào)節(jié)血壓血壓需控制在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，兼具降壓和減少蛋白尿作用。
3、減少蛋白尿限制每日蛋白攝入量為0.8克每公斤體重，選用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。蛋白尿嚴(yán)重時(shí)可使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯，需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、腎臟替代治療終末期需血液透析或腹膜透析，腎移植是根治性選擇。透析前需建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或腹膜透析導(dǎo)管，評估心血管功能及營養(yǎng)狀況。
每日食鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期檢測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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