醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺鈣化合并下腹壓痛可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常無癥狀，但若伴隨下腹壓痛需警惕炎癥或感染。建議及時就醫(yī)明確病因，通過前列腺液檢查、超聲等確診。

  1、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化伴下腹壓痛的常見原因，可能與長期久坐、辛辣飲食或尿路反復感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。避免飲酒和辛辣食物有助于減少炎癥刺激。

  2、前列腺結(jié)石

  前列腺鈣化灶可能發(fā)展為結(jié)石，壓迫周圍組織導致下腹壓痛。結(jié)石多由前列腺液淤積和鈣鹽沉積形成，可能引發(fā)排尿困難或血尿。確診需通過直腸指檢或超聲檢查，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用癃閉舒膠囊或尿石通丸，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  細菌性尿路感染可能波及前列腺，引起鈣化區(qū)域周圍炎癥反應和下腹壓痛。常見病原體包括大腸埃希菌，伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加飲水量促進細菌排出。

  4、盆腔充血綜合征

  長期盆腔靜脈淤血可能導致前列腺局部血液循環(huán)障礙，加重鈣化灶周圍組織炎癥。多見于久坐職業(yè)者，表現(xiàn)為下腹墜痛和腰骶部酸脹。建議間斷起身活動，遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善循環(huán)，必要時聯(lián)合物理治療。

  5、腫瘤性病變

  極少數(shù)情況下前列腺鈣化合并下腹壓痛可能與腫瘤相關(guān)，如前列腺癌局部浸潤。需通過PSA檢測、核磁共振進一步排查。若確診需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或內(nèi)分泌治療，早期發(fā)現(xiàn)預后較好。

  日常應避免長時間騎車或久坐，每1-2小時起身活動5分鐘。飲食以清淡為主，適量補充番茄紅素和鋅元素。定期復查前列腺超聲，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需注意衛(wèi)生防護。