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懷孕39周未出現(xiàn)臨產(chǎn)反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象，足月妊娠范圍為37-42周，臨產(chǎn)時(shí)間受胎兒成熟度、母體激素水平、骨盆條件、既往分娩史等因素影響。
1、胎兒因素胎兒發(fā)育速度存在個(gè)體差異，部分胎兒需更長(zhǎng)時(shí)間完成肺表面活性物質(zhì)合成等關(guān)鍵成熟過(guò)程，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況。
2、激素水平母體前列腺素和縮宮素分泌不足可能延遲宮縮啟動(dòng)，臨床常用宮頸成熟度Bishop評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估引產(chǎn)時(shí)機(jī)。
3、骨盆條件產(chǎn)道形態(tài)異常如骨盆狹窄可能影響胎頭下降反射，需結(jié)合胎兒大小進(jìn)行頭盆關(guān)系評(píng)估，必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。
4、分娩史經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸管消退較快但初產(chǎn)婦生理變化較慢，超過(guò)41周未臨產(chǎn)需警惕過(guò)期妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。
建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭入盆，若出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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