醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌患者飯量減少可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方法緩解。主要原因包括腫瘤消耗、化療副作用、消化功能下降及心理因素。

  1、營(yíng)養(yǎng)支持

  選擇高蛋白高熱量流食如勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等食欲刺激劑。

  2、飲食調(diào)整

  將食物加工為糊狀或湯羹，增加橄欖油等高密度熱量添加。避免油膩辛辣，選用魚(yú)肉、蒸蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。

  3、藥物干預(yù)

  針對(duì)化療引起的惡心嘔吐，可使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥。胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊有助于改善消化吸收。

  4、心理疏導(dǎo)

  焦慮抑郁會(huì)加重厭食，可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善進(jìn)食障礙。家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

  建議記錄每日進(jìn)食情況，定期監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白水平，必要時(shí)需進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。