醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛黃斑病可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、光動力療法、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病通常由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、遺傳因素等原因引起。

  1、激光治療

  激光治療適用于部分黃斑病變，通過激光封閉異常血管減少滲漏。黃斑水腫或新生血管可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心暗點等癥狀。

  2、抗VEGF注射

  玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，可抑制新生血管生長。濕性年齡相關(guān)性黃斑變性與血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)有關(guān)，伴隨視力急劇下降。

  3、光動力療法

  光敏劑聯(lián)合特定波長激光照射，選擇性破壞異常血管。息肉狀脈絡(luò)膜血管病變可能與脈絡(luò)膜血管異常增生有關(guān)，需聯(lián)合抗VEGF治療。

  4、手術(shù)治療

  玻璃體切除術(shù)適用于黃斑前膜、黃斑裂孔等結(jié)構(gòu)性病變。高度近視黃斑病變可能與后鞏膜葡萄腫有關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查。

  黃斑病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，戒煙并控制血壓血糖，定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測病情變化。