醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移病理性骨折通常需要綜合治療，主要包括藥物治療、放療和手術(shù)干預(yù)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案。

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移病理性骨折的治療需根據(jù)患者具體情況選擇。藥物治療常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等，有助于抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨質(zhì)破壞。部分患者可配合使用靶向藥物如地諾單抗注射液。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。放療適用于局部骨轉(zhuǎn)移病灶，可緩解疼痛并控制腫瘤進(jìn)展。對(duì)于承重骨如股骨、脊柱等部位出現(xiàn)骨折或存在高風(fēng)險(xiǎn)者，可能需要手術(shù)固定如髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等，以恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度、血鈣水平及影像學(xué)變化。

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需注意預(yù)防跌倒，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等。適度進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步有助于維持骨骼健康。出現(xiàn)骨痛加重、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。