醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能乳酸脫氫酶升高可能由生理性因素、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、改善心肌供血等方式干預(yù)。

  1、生理性因素：

  劇烈運動或妊娠期可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶短暫升高，通常無須特殊治療，建議避免過度運動并保持充足休息。

  2、病毒性肝炎：

  可能與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染有關(guān)，常伴隨乏力、黃疸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等抗病毒藥物。

  3、藥物性肝損傷：

  長期服用對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物或中草藥可能導(dǎo)致肝細胞損傷，需立即停用可疑藥物，必要時使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等保肝藥物。

  4、心肌梗死：

  心肌細胞壞死會釋放大量乳酸脫氫酶，多伴有胸痛、呼吸困難，需緊急進行冠脈介入或溶栓治療，配合阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

  建議定期復(fù)查肝功能指標，避免飲酒及高脂飲食，若持續(xù)升高需完善超聲、CT等檢查明確病因。