醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子手脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、康復(fù)鍛煉等方式治療。手脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、運動損傷、先天韌帶松弛等原因引起。

  1、手法復(fù)位

  需由專業(yè)醫(yī)生進行關(guān)節(jié)復(fù)位操作，家長切勿自行拉扯患肢。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫腫脹，可配合使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、固定制動

  使用三角巾或支具固定2-3周，家長需每日檢查肢體末梢血液循環(huán)。固定期間可輔助使用活血化瘀膏藥如消痛貼膏。

  3、冷敷鎮(zhèn)痛

  急性期48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘，家長需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

  4、康復(fù)鍛煉

  拆除固定后逐步進行抓握、屈伸等訓(xùn)練，家長需監(jiān)督孩子避免劇烈運動。反復(fù)脫臼者需排查馬方綜合征等遺傳性疾病。

  日常避免單側(cè)牽拉孩子手臂，選擇適合年齡的安全運動項目，若出現(xiàn)三次以上反復(fù)脫臼需考慮手術(shù)治療。