醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  基孔肯雅病毒存在變異可能性，但當(dāng)前變異速度相對緩慢。病毒變異主要受自然選擇壓力、宿主免疫應(yīng)答、基因重組等因素影響，尚未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致致病性顯著增強的變異株。

  1、自然選擇壓力

  病毒在傳播過程中為適應(yīng)新宿主可能發(fā)生基因突變，蚊媒傳播環(huán)境變化可能加速變異進程，目前監(jiān)測顯示變異多集中于包膜蛋白區(qū)域。

  2、宿主免疫應(yīng)答

  人群免疫水平提升可能促使病毒逃避免疫的變異，康復(fù)者抗體對變異株仍保持一定中和能力，疫苗研發(fā)需持續(xù)關(guān)注抗原漂移現(xiàn)象。

  3、基因重組風(fēng)險

  與其他甲病毒屬成員共感染時可能發(fā)生基因片段交換，實驗室已觀察到與奧亞病毒的重組潛力，但自然環(huán)境下發(fā)生概率較低。

  4、監(jiān)測防控措施

  全球基孔肯雅病毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)持續(xù)追蹤變異情況，現(xiàn)行PCR檢測仍可有效識別已知變異株，防控重點仍是滅蚊與隔離感染者。

  建議前往流行地區(qū)時做好防蚊措施，出現(xiàn)發(fā)熱關(guān)節(jié)痛癥狀及時就醫(yī)并進行病毒基因測序，科研機構(gòu)正加強變異預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)。