醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  絕經(jīng)后雌激素缺乏可通過調(diào)整飲食、補充植物雌激素、遵醫(yī)囑藥物替代、規(guī)律運動、心理疏導等方式改善。絕經(jīng)后雌激素下降通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病、藥物影響、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入，適量食用豆?jié){、豆腐、納豆等大豆制品有助于緩解潮熱盜汗。每日保證300-500克深色蔬菜和200-350克水果，補充維生素E和B族維生素。限制高脂高糖飲食，避免加重代謝紊亂。

  2、植物雌激素

  葛根粉、當歸等中藥材含天然雌激素樣物質(zhì)，可遵醫(yī)囑配伍使用。紅三葉草提取物、黑升麻等膳食補充劑對改善圍絕經(jīng)期癥狀有一定效果。使用前需評估肝腎功能，避免與抗凝藥物同服。

  3、藥物替代

  雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代療法需嚴格遵循婦科醫(yī)生指導，定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。替勃龍片可同時補充雌激素和孕激素，適用于子宮完整的女性。帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善伴隨的情緒障礙。

  4、規(guī)律運動

  每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練預防骨質(zhì)疏松。凱格爾運動能增強盆底肌功能，改善壓力性尿失禁。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘促進血液循環(huán)。

  5、心理疏導

  參加更年期健康講座或互助小組，學習情緒管理技巧。正念冥想、呼吸訓練有助于緩解焦慮失眠。若出現(xiàn)持續(xù)抑郁傾向，應及時尋求心理醫(yī)生干預。家屬應給予充分理解支持，避免激化情緒波動。

  建議每年進行骨密度檢測和婦科檢查，日常注意防曬預防皮膚老化，保持每天7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，戒煙限酒減少心血管風險。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重骨質(zhì)疏松時需立即就醫(yī)，禁止自行服用激素類藥物。