醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺炎一般不會直接導(dǎo)致便血。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，若出現(xiàn)便血需警惕合并其他腸道疾病。

  前列腺炎是男性常見泌尿系統(tǒng)疾病，主要因細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素誘發(fā)，典型癥狀包括會陰部脹痛、排尿不適、性功能障礙等。由于前列腺與直腸解剖位置相鄰，嚴(yán)重炎癥可能刺激直腸黏膜，但極少引起肉眼可見的便血。若患者同時存在便血，更可能與痔瘡、肛裂、腸息肉等肛腸疾病相關(guān)，尤其血色鮮紅且附著于糞便表面時。

  極少數(shù)情況下，慢性前列腺炎合并嚴(yán)重盆腔充血時，可能因直腸毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)輕微血絲，但通常伴隨明顯的肛門墜脹感。需特別注意排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或結(jié)直腸腫瘤等腸道病變，這些疾病除便血外，多伴有排便習(xí)慣改變、黏液便、體重下降等全身癥狀。

  建議出現(xiàn)便血癥狀時及時就醫(yī)檢查，完善直腸指檢、腸鏡及前列腺液常規(guī)等檢查。日常生活中應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排便，減少久坐壓迫會陰部。前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，但便血治療需明確病因后針對性干預(yù)。