醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉上手術(shù)縫合疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、注射治療等方式改善。疤痕消除效果主要與疤痕形成時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

  1、硅酮制劑

  硅酮凝膠或貼片有助于軟化疤痕組織，減少色素沉積，適合新生疤痕。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，需持續(xù)使用數(shù)月至半年。

  2、激光治療

  點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可刺激膠原重塑，適合增生性疤痕。治療可能與局部血運(yùn)、角質(zhì)層厚度有關(guān)，通常伴隨紅斑、輕微刺痛感，需多次治療。

  3、壓力療法

  彈性繃帶或疤痕貼施加持續(xù)壓力，抑制纖維組織過度增生，適合大面積疤痕。需每天佩戴超過12小時(shí)，配合維生素E乳膏增強(qiáng)效果。

  4、注射治療

  糖皮質(zhì)激素注射適合隆起性疤痕，可能與炎癥反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為瘙癢、硬結(jié)。常用曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液，需間隔4周重復(fù)進(jìn)行。

  疤痕修復(fù)期間避免日曬，限制辛辣刺激性食物，保持創(chuàng)面清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)勿使用刺激性化妝品。陳舊性疤痕需聯(lián)合多種治療方式。