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肺部真菌感染一般需要2周到6個(gè)月的治療時(shí)間,實(shí)際時(shí)間受到感染類型、免疫狀態(tài)、藥物選擇和合并癥等多種因素的影響。
1、感染類型:淺表性真菌感染如念珠菌性支氣管炎約需2-4周,而侵襲性肺曲霉病可能需要3-6個(gè)月抗真菌治療。
2、免疫狀態(tài):艾滋病或移植后患者因免疫功能低下,治療時(shí)間常需延長(zhǎng)至基礎(chǔ)疾病的2倍周期,并需持續(xù)抑制治療。
3、藥物選擇:氟康唑治療白色念珠菌感染約2周,兩性霉素B治療毛霉病需4-12周,伏立康唑治療曲霉病推薦至少12周。
4、合并癥:合并糖尿病或慢性肺病者需延長(zhǎng)1-2個(gè)月治療,合并真菌膿腫時(shí)需配合引流并延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。
治療期間需定期復(fù)查胸部CT和真菌培養(yǎng),避免過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā),同時(shí)注意監(jiān)測(cè)藥物肝腎功能損害。
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