醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小腳趾痛但未腫脹可能由痛風、足部勞損、神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。

  1、痛風

  痛風急性發(fā)作常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇痛，但早期可能僅有疼痛而無腫脹。尿酸結(jié)晶沉積是主要病因，伴隨血尿酸升高?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或別嘌醇。

  2、足部勞損

  長時間行走或鞋子不合腳可能導致小腳趾肌肉韌帶勞損。表現(xiàn)為局部壓痛，休息后緩解。建議更換寬松鞋子，減少站立時間，熱敷緩解癥狀。

  3、神經(jīng)壓迫

  莫頓神經(jīng)瘤等疾病可能壓迫趾間神經(jīng)，引起刺痛或灼熱感。可能與穿高跟鞋有關(guān)。需通過足部MRI確診，嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  小趾關(guān)節(jié)退行性變可能引起慢性隱痛，晨起僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？蓢L試氨基葡萄糖補充劑，疼痛明顯時使用塞來昔布等COX-2抑制劑。

  建議記錄疼痛發(fā)作誘因和規(guī)律，避免高嘌呤飲食，選擇軟底鞋減少足部壓力，若癥狀持續(xù)需完善尿酸檢測和影像學檢查。