醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎盂分離19毫米多數(shù)情況下需要進(jìn)一步評(píng)估，但未必屬于嚴(yán)重病變。腎盂分離可能與生理性積水、尿路梗阻、先天性異常或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

  1、生理性積水

  妊娠期或膀胱過(guò)度充盈可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎盂擴(kuò)張，通常無(wú)須特殊治療，定期超聲復(fù)查即可。

  2、尿路梗阻

  結(jié)石或狹窄可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎盂積水。伴隨腰痛、排尿困難等癥狀，需通過(guò)體外碎石或手術(shù)解除梗阻。

  3、先天性異常

  兒童常見(jiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄，可能與發(fā)育異常有關(guān)。若腎功能受損需行成形術(shù)修復(fù)。

  4、腫瘤壓迫

  腹膜后腫瘤或泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，需結(jié)合CT明確性質(zhì)，手術(shù)切除是主要治療方式。

  建議完善尿常規(guī)、腎功能及增強(qiáng)CT檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重積水，每日飲水保持2000毫升左右促進(jìn)排尿。