醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  過(guò)敏性皮炎是一種由過(guò)敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過(guò)敏原、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確過(guò)敏原并采取針對(duì)性治療。

  1、遺傳因素

  過(guò)敏性皮炎可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有過(guò)敏性疾病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者通常皮膚屏障功能較弱，容易受到外界刺激。治療上需注重皮膚保濕，避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。

  2、環(huán)境刺激

  環(huán)境中的花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性皮炎?；颊呓佑|后會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀。日常需保持環(huán)境清潔，減少與過(guò)敏原接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或口服抗過(guò)敏藥物如依巴斯汀片。

  3、接觸過(guò)敏原

  直接接觸某些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品、金屬飾品等可能導(dǎo)致接觸性過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。治療需立即停止接觸可疑過(guò)敏原，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服潑尼松片。

  4、免疫系統(tǒng)異常

  免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)正常物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，引發(fā)過(guò)敏性皮炎。這類(lèi)患者常伴有其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎。治療需調(diào)節(jié)免疫功能，可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏，同時(shí)避免過(guò)度清潔損傷皮膚屏障。

  5、皮膚屏障受損

  皮膚屏障功能不完善會(huì)使外界刺激物更易滲透，誘發(fā)或加重過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。日常護(hù)理應(yīng)使用溫和無(wú)刺激的保濕產(chǎn)品，如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏，但需避免長(zhǎng)期使用。

  過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上減少可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持適宜溫濕度，定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并接受規(guī)范治療。外出時(shí)可做好防護(hù)，減少與花粉、粉塵等過(guò)敏原接觸。