醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁桃體發(fā)炎伴隨頸部淋巴結(jié)腫大多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于急性細(xì)菌或病毒感染引起的局部免疫反應(yīng)，少數(shù)情況可能進(jìn)展為扁桃體周圍膿腫、化膿性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。

  一、常見原因

  扁桃體發(fā)炎頸部腫脹多由溶血性鏈球菌感染引起，病毒感染約占三成，炎癥刺激導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。

  二、典型表現(xiàn)

  急性期可見扁桃體充血腫大伴白色膿點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)直徑多小于2厘米且觸痛明顯，常伴有吞咽疼痛及低熱。

  三、臨床處理

  細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素等抗生素，同時(shí)配合布洛芬緩解疼痛和腫脹。

  四、危險(xiǎn)征兆

  出現(xiàn)頸部腫脹擴(kuò)散、張口困難、持續(xù)高熱等情況可能提示膿腫形成，需急診進(jìn)行切開引流等外科處理。

  慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作患者建議保持口腔清潔，發(fā)病期間選擇流質(zhì)飲食并增加水分?jǐn)z入，必要時(shí)可考慮擇期扁桃體切除術(shù)。