醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿有泡沫可能由生理性因素、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、血糖控制、腎臟保護(hù)等方式改善。

  1、生理性因素

  排尿過(guò)急或飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮產(chǎn)生泡沫，通常無(wú)須特殊治療，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿中混入炎性分泌物，常伴有尿頻尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  3、糖尿病腎病

  長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，表現(xiàn)為泡沫尿伴多飲多尿，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并配合使用胰島素、二甲雙胍、達(dá)格列凈等降糖藥物。

  4、蛋白尿

  腎小球病變或高血壓可能導(dǎo)致尿蛋白漏出形成泡沫，常見(jiàn)眼瞼浮腫癥狀，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物。

  持續(xù)出現(xiàn)泡沫尿應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī)與腎功能，日常需限制高鹽高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。