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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等藥物緩解癥狀。治療藥物主要有免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等類(lèi)型,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、免疫抑制劑甲氨蝶呤為首選基礎(chǔ)用藥,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)延緩關(guān)節(jié)破壞。來(lái)氟米特可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,常見(jiàn)副作用包括肝功能異常和消化道不適。
2、非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,長(zhǎng)期使用需警惕胃腸黏膜損傷。洛索洛芬鈉適用于急性發(fā)作期,對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松短期使用可控制炎癥活動(dòng)度,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松能局部改善滑膜炎癥狀。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于中重度活動(dòng)期患者。托珠單抗針對(duì)白細(xì)胞介素-6受體,需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)范用藥期間建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,搭配關(guān)節(jié)功能鍛煉和Omega-3脂肪酸攝入有助于改善預(yù)后。
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