來源:博禾知道
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女性子宮及附件全切術(shù)后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)改變、盆底功能障礙、心理影響及激素失衡等后遺癥。手術(shù)切除范圍、年齡、術(shù)前基礎(chǔ)疾病等因素會影響后遺癥類型和程度。
1、泌尿系統(tǒng)改變子宮對膀胱起支撐作用,子宮切除后可能引起壓力性尿失禁或排尿困難。長期尿頻與膀胱膨出有關(guān),可通過凱格爾運動改善盆底肌功能。
2、盆底功能障礙子宮附件參與盆底結(jié)構(gòu)維持,全切術(shù)后約一半患者會出現(xiàn)不同程度盆底器官脫垂。生物反饋治療和陰道啞鈴訓練能幫助重建盆底支撐。
3、心理影響喪失生育能力及女性特征改變易引發(fā)焦慮抑郁。認知行為療法配合團體心理支持可有效緩解心理困擾,必要時可使用舍曲林等抗抑郁藥物。
4、激素失衡卵巢切除會導(dǎo)致雌激素驟降,引發(fā)潮熱盜汗等更年期癥狀。激素替代治療如雌二醇貼劑可緩解癥狀,但需評估血栓風險后個體化用藥。
術(shù)后應(yīng)保持適度核心肌群訓練,控制體重避免腹壓增高,定期進行婦科檢查監(jiān)測盆底狀況。出現(xiàn)持續(xù)不適需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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