醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  糖尿病遺傳易感性可能涉及母系遺傳傾向，但并非絕對遵循單一遺傳規(guī)律。主要影響因素有母系線粒體基因突變、孕期高血糖環(huán)境暴露、家族生活方式傳承、多基因協(xié)同作用。

  1、線粒體基因突變

  母系遺傳的線粒體DNA突變可導致胰島β細胞功能缺陷，表現(xiàn)為特殊類型的青少年發(fā)病型糖尿病。需通過基因檢測確診，治療需結合胰島素注射與代謝調(diào)控。

  2、宮內(nèi)環(huán)境影響

  妊娠期高血糖可能通過表觀遺傳機制改變胎兒代謝編程，增加子代糖尿病風險。建議孕前血糖篩查與孕期血糖嚴格管理，新生兒需定期監(jiān)測血糖指標。

  3、生活方式傳承

  家族共有的飲食結構失衡與運動缺乏習慣可導致代際代謝異常。建議建立低升糖指數(shù)飲食模式，每周進行有氧運動與抗阻訓練組合干預。

  4、多基因遺傳模式

  2型糖尿病屬于多基因遺傳病，父母雙方基因疊加效應比單一母系遺傳影響更顯著。推薦一級親屬定期進行口服葡萄糖耐量試驗篩查。

  建議糖尿病高危人群定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持合理體重，每日膳食中蔬菜水果占比不低于50%，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚類與豆制品。