醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視度數(shù)持續(xù)增長可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病、生長發(fā)育等因素引起，可通過調(diào)整用眼方式、佩戴合適眼鏡、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。

  1、遺傳因素

  父母雙方或一方有高度近視病史時(shí)，子女近視進(jìn)展概率顯著增加。建議定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)眼鏡等控制進(jìn)展。

  2、用眼過度

  長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。應(yīng)遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，可使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、維生素B12滴眼液緩解視疲勞。

  3、眼軸增長

  青少年生長發(fā)育期眼軸生理性增長會(huì)導(dǎo)致度數(shù)加深，可能與鞏膜重塑異常有關(guān)，常伴有夜間視力下降?？沈?yàn)配角膜塑形鏡，或遵醫(yī)囑使用哌侖西平滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液。

  4、病理性近視

  高度近視可能合并后鞏膜葡萄腫、黃斑病變等，通常表現(xiàn)為視物變形、閃光感。需進(jìn)行眼底OCT檢查，必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)、抗VEGF藥物玻璃體注射等治療。

  保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，攝入富含維生素A、葉黃素的食物，建立屈光發(fā)育檔案每3-6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光。