醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙肺肺氣腫是否嚴(yán)重取決于病情分期和肺功能損害程度，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，晚期可導(dǎo)致呼吸衰竭。

  1、早期表現(xiàn)

  肺功能輕度受損，主要表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時(shí)氣短，此時(shí)通過(guò)戒煙和肺康復(fù)訓(xùn)練可延緩進(jìn)展。

  2、進(jìn)展期癥狀

  出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，日常活動(dòng)明顯受限，可能合并慢性支氣管炎，需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物控制。

  3、終末期損害

  伴隨肺動(dòng)脈高壓和肺心病，靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)呼吸困難，需長(zhǎng)期氧療，嚴(yán)重者需考慮肺減容手術(shù)或肺移植。

  4、急性加重風(fēng)險(xiǎn)

  呼吸道感染易誘發(fā)急性呼吸衰竭，表現(xiàn)為紫紺、意識(shí)模糊，需緊急住院進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣治療。

  確診后應(yīng)定期復(fù)查肺功能，避免接觸油煙粉塵，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。