醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  女性膀胱兩側(cè)疼痛可能由尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔炎癥、膀胱結(jié)石等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀進一步鑒別。

  1、尿路感染

  細菌上行感染導致膀胱黏膜充血水腫，多伴有尿頻尿急和排尿灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、間質(zhì)性膀胱炎

  膀胱壁慢性炎癥反應引發(fā)疼痛，常伴隨尿意緊迫和夜尿增多。可能與自身免疫異常有關，可采用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉、肝素鈉膀胱灌注治療。

  3、盆腔炎癥

  輸卵管卵巢炎癥放射至膀胱區(qū)，多合并下腹墜痛和異常陰道分泌物。需完善婦科檢查，常用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等聯(lián)合用藥。

  4、膀胱結(jié)石

  結(jié)石摩擦膀胱壁引發(fā)定位模糊的鈍痛，排尿末疼痛加劇可能伴血尿。建議超聲檢查明確，結(jié)石較大時可選擇體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。

  出現(xiàn)持續(xù)膀胱區(qū)疼痛需及時就醫(yī)，日常注意保持會陰清潔，每日飲水超過1500毫升有助于沖刷尿路。