醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿蛋白2+潛血2+可能提示泌尿系統(tǒng)輕度炎癥、腎小球腎炎、腎病綜合征或遺傳性腎病等疾病，需結(jié)合臨床進一步檢查。

  1. 輕度炎癥

  泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白和潛血陽性，通常伴有尿頻尿急癥狀，可通過尿培養(yǎng)明確病原體后使用抗生素治療。

  2. 腎小球腎炎

  免疫異常引發(fā)的腎小球濾過膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿和血尿，可能與鏈球菌感染有關(guān)，需進行腎穿刺活檢確診。

  3. 腎病綜合征

  大量蛋白尿伴低蛋白血癥，常見微小病變型腎病，需24小時尿蛋白定量評估，治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

  4. 遺傳性腎病

  如Alport綜合征等遺傳性疾病，多伴有聽力或視力異常，需基因檢測確診，治療以控制并發(fā)癥為主。

  建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，及時腎內(nèi)科就診完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。