醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  補過的牙一年后疼痛可能由繼發(fā)齲、充填體脫落、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，需根據具體情況進行針對性治療。

  1、繼發(fā)齲

  齲壞未徹底清除或充填邊緣滲漏導致細菌侵入，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需去除原充填體后重新補牙，藥物可選玻璃離子水門汀、復合樹脂、銀汞合金。

  2、充填體脫落

  咬合過高或材料老化導致充填體松動脫落，出現(xiàn)咀嚼不適。需重新制備窩洞并充填，常用羧酸鋅水門汀、復合體、流動樹脂。

  3、牙髓炎

  深齲未及時處理引發(fā)牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)痛夜間加重。需根管治療后冠修復，藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚、樟腦酚。

  4、根尖周炎

  牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)，出現(xiàn)咬合痛和牙齦腫脹。需根管治療配合抗生素，藥物選用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛。

  避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應及時復診。