醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半夜急性胃腸炎可通過禁食、補(bǔ)充電解質(zhì)、局部熱敷、調(diào)整體位、藥物干預(yù)等方式緩解癥狀。急性胃腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、腹部受涼等原因引起。

  1、禁食

  胃腸黏膜急性炎癥期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，避免食物刺激加重嘔吐腹瀉。待嘔吐緩解后，可嘗試少量飲用溫開水觀察耐受情況。嬰幼兒及老年人需特別注意防止脫水，家長(zhǎng)可每10分鐘喂食5毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。

  2、補(bǔ)充電解質(zhì)

  使用口服補(bǔ)液鹽散兌溫水飲用，能糾正水電解質(zhì)紊亂。若無補(bǔ)液鹽可用米湯加少量食鹽替代，每500毫升米湯添加1.75克食鹽。避免飲用含糖飲料或純水，可能加重電解質(zhì)失衡。兒童補(bǔ)液需遵循少量多次原則，家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿次數(shù)和尿量。

  3、局部熱敷

  將熱水袋裹毛巾放置于臍周，溫度控制在40-50℃維持15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)。熱敷能緩解腸痙攣疼痛，但腹部皮膚感覺異常者禁用。熱敷期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)紅或不適立即停止。

  4、調(diào)整體位

  嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸，腹瀉頻繁者可墊高臀部減輕肛門刺激。使用靠枕支撐腰背部保持半臥位，有助于減輕腹腔壓力。孕婦及肥胖患者需注意維持呼吸道通暢，避免俯臥位壓迫腹部。

  5、藥物干預(yù)

  蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡，消旋山莨菪堿片緩解腸絞痛。細(xì)菌性胃腸炎可能需要諾氟沙星膠囊抗感染，但兒童孕婦禁用喹諾酮類藥物。所有藥物使用前需確認(rèn)無過敏史，且不可自行聯(lián)用止瀉藥。

  癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從米粥、面條等低渣食物開始，避免奶制品、高纖維及油膩食物。注意餐具消毒及手衛(wèi)生，腹瀉停止后繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周。日常需避免生冷食物混放，冰箱冷藏室溫度應(yīng)保持在4℃以下。