醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡脫肛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛周靜脈曲張等原因引起。

  1、溫水坐浴

  每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免使用肥皂或刺激性清潔劑，可加入少量高錳酸鉀稀釋液消毒。

  2、局部用藥

  遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。可能與靜脈回流障礙、黏膜下血管增生有關(guān)，常表現(xiàn)為排便后腫物脫出、肛門墜脹感。

  3、手法復(fù)位

  清潔雙手后戴指套，用石蠟油潤(rùn)滑后將脫出物輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位失敗或伴有劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)，可能與括約肌松弛、直腸黏膜脫垂有關(guān)。

  4、手術(shù)治療

  反復(fù)脫出者可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)?？赡芘c肛墊下移、靜脈叢病理性擴(kuò)張有關(guān)，常伴隨出血、嵌頓壞死等癥狀。

  日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，出現(xiàn)持續(xù)出血或嵌頓需急診處理。