醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹腔引流管一般在術(shù)后3-7天拔除，實(shí)際拔管時(shí)間與引流液性質(zhì)、引流量、感染控制及愈合情況等因素有關(guān)。

  1、引流液性狀：

  引流液轉(zhuǎn)為淡黃色清亮、無膿性或血性液體時(shí)提示可拔管，需結(jié)合引流液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果判斷。

  2、每日引流量：

  24小時(shí)引流量持續(xù)少于20毫升時(shí)符合拔管指征，若引流量突增需排查吻合口瘺等并發(fā)癥。

  3、感染控制：

  體溫及血常規(guī)正常、切口無紅腫滲液，腹腔感染指標(biāo)如降鈣素原恢復(fù)正常范圍后可考慮拔管。

  4、影像學(xué)評(píng)估：

  超聲或CT確認(rèn)腹腔無殘余積液、膿腫，臟器吻合口愈合良好是拔管的重要依據(jù)。

  拔管前需由主刀醫(yī)生評(píng)估，操作后觀察有無腹痛發(fā)熱等異常，保持切口干燥并定期換藥。