醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)性耳鳴可能與聽覺神經(jīng)損傷、血管異常、精神壓力、耳部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴，可通過藥物、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、聽覺神經(jīng)損傷

  長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境或耳部外傷可能導(dǎo)致聽覺神經(jīng)損傷，引發(fā)高頻耳鳴。建議避免噪音刺激，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  2、血管異常

  內(nèi)耳供血不足或血管痙攣可能誘發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，常伴隨頭暈。需控制血壓血糖，可使用尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

  3、精神壓力

  焦慮抑郁等情緒問題可能加重耳鳴感知。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾司唑侖、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

  4、耳部疾病

  中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病可能繼發(fā)耳鳴，多伴隨聽力下降。需針對(duì)原發(fā)病治療，如鼓室注射地塞米松、口服敏使朗等。

  日常減少咖啡因攝入，保證充足睡眠，避免過度疲勞，耳鳴持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。