張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：多發(fā)性肌炎和皮肌炎這個(gè)疾病。多發(fā)性肌炎是一種以對(duì)稱性肌無(wú)力、肌萎縮和肌痛為主要臨床表現(xiàn)的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。屬于肌肉組織自體免疫反應(yīng)性疾病，出現(xiàn)橫紋肌廣泛性炎癥和變性改變。如果病變限于肌肉稱為多發(fā)性肌炎，如果同時(shí)累及皮膚稱為皮肌炎。在我國(guó)，多發(fā)性肌炎和皮肌炎的發(fā)病率沒(méi)有做統(tǒng)計(jì)，但是，在美國(guó)，發(fā)病率為5/百萬(wàn)，女性多見(jiàn)，男女之比為1:2。該病可以發(fā)生在任何年齡，并且發(fā)病呈雙峰型，一般發(fā)生在兒童5~14歲和成人45~60歲。該病的病因尚未完全明確，推測(cè)發(fā)病與病毒感染，免疫異常，遺傳以及腫瘤等因素相關(guān)。部分患者伴隨感染而起病，并且隨著感染的控制出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。一般該病的發(fā)生與免疫失調(diào)有關(guān)，包括細(xì)胞免疫和體液免疫的異常。患者的血清中可以測(cè)到抗肌球蛋白抗體、抗核抗體。該病主要的臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力，肌痛、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛，腎臟損害。部分患者可以累及到心、肝、腎等全身各個(gè)臟器。