醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鎖骨骨折治療后再次骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。再次骨折通常由固定不牢固、過早活動、骨愈合不良、外傷等原因引起。

  1、手法復(fù)位固定

  適用于無明顯移位的再次骨折，通過專業(yè)手法復(fù)位后使用八字繃帶或鎖骨帶固定，需定期復(fù)查確保復(fù)位穩(wěn)定。

  2、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨愈合，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。

  3、物理治療

  骨折穩(wěn)定后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨痂形成，但需避免早期熱療。

  4、手術(shù)內(nèi)固定

  對于嚴(yán)重移位或保守治療無效者，需行鎖骨鉤鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格制動4-6周。

  恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免患側(cè)上肢負(fù)重及劇烈運動，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。